北京养生推拿基础知识

在推拿医学几千年的发展过程中，历代医学家在临床实践中，发行了许多行之有效的推拿手法。文献中有记载的推拿手法就有三四百种之多，这些手法在术式结构、操作作技巧、发力方式、医学效果等方面都各具特点与规律。

1、 根据手法的动作形态分类：摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动关节类。
2、 根据手法术式结构的简繁分类：单式手法，如推、拿、按、摩、捏、揉、点、拍、滚等。
复合手法，是指由两种或两种以上单式手法术式结构成分相结合而形成的一类手法、如按揉、拿捏、拿揉、推摩、牵抖法等。复式手法，为古代专门小儿推拿的手法。是指由几种单式手法在一组特定穴以规定程序操作作的组合型手法。如打马过天河、水底捞明月、猿猴摘果、黄蜂入洞。
3、 根据手法作用力的方式分类：软组织类手法，骨关节类手法。
4、 根据手法的作用分类：开心类、放松类、整复类、镇静类、兴奋类，这种分类方法参考了国外对手法医学的归纳。
5、 根据手法的操作作程序：准备手法、治疗手法、结束手法。

推拿手法对伤筋的作用原理：中医所说的筋泛指肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜、椎间盘、关节软骨盘、脂肪垫等软组织，伤筋大致相当于软组织损害。

肌肉、肌腱、韧带完全断裂，须手术缝合才能重建。但部分断裂，则可采用理筯顺筯与合筯之法，将断裂组织理须抚平，辅以固定，使之重新生长与续接。

肌腱滑脱或筯位的其他异常改变，可通过弹筋、拨筯与适当的关节运动，再理顺抚平，利于其休息和恢复。

软骨板损伤、椎间盘突出、脊柱小关节紊乱、关节半脱位伴滑膜嵌顿等，通过推拿手法运动关节，解除*锁，纠正异位，最终筯正骨顺而痛已。

椎骨错缝可以利用摇法、扳法、拔伸法等运动关节类手法使错位的小关节恢复到正常位置，解除对关节囊和神经组织的压迫，以达到止痛的目的。

行气活血：《圣济总录•痛痹》云：“血气得温则宣流，自无壅瘀也。”气滞血瘀是重要的致病因素之一，在临床上可根据实际情况而选用不同的推拿手法来行气活血，达到治疗的目的。

1、 血得热则行  《素问•举痛论》记载：“寒气客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛，按之则热气至，热气至则痛止矣。”
2、 通经络，利血脉   经络是人体运行气血的通道。
3、 调脏腑，畅气机   

舒筯解痉：《医宗金鉴•正骨心法要旨》记载筋伤的变化有“筋强、筋柔、筋歪、筋正、筋断、筋走、筋粗、筋寒、筋热”，均可“摸”而知之。《按摩十法》提出：“筋缩不舒宜多伸。”常用舒筋手法有滚法、拨伸法、按压法、拿法等。

滑利关节：伤筋后由于误治或失治，长期形成粘连，将进一步影响肢体关节活动，轻者仅关节不利，重者完全冻结、畸形，或萎废不用。

疏通经络：经络内属脏腑，外络肢节，将人体的组织器官、四肢百骸联络成一个有机的整体，以调节全身各脏腑器官的机能。推拿直接开心腧穴或作用于经络，激发经气运行。经络疏通可以止痛，止痛是治标，疏通经络是治本。